本書は、後藤IT塾への退会申出と、その後の決済・受講・貸与PCの取扱いを確認するための書面です。

お問い合わせフォームやチャットで退会を申し出た場合も、当塾が同じ内容を記録し、契約者へ確認内容をお知らせします。

1. 契約者と受講者

項目記入欄
契約者(保護者)氏名
受講者(生徒)氏名
退会申出日    年  月  日

2. 退会後の取扱い

項目確認内容・記入欄
支払済み受講期間の終了日    年  月  日
最終指導予定日    年  月  日
Stripe自動更新の停止□ 停止済み □ 停止予定(   年  月  日)
返金□ なし □ あり(              )
貸与PC□ 返却不要(譲渡済み) □ 返却が必要
貸与PCの返却期限    年  月  日(退会日から1ヶ月以内)
返却方法□ 対面 □ 郵送 □ その他(         )

3. 確認事項

  • □ 次回以降の自動決済が停止される時期を確認しました。
  • □ 支払済み期間の途中退会について、受講者側の事情による日割り返金がないことを確認しました。
  • □ 貸与PCを返却する場合の期限・方法・送料負担を確認しました。
  • □ 返却前に必要なデータを保存し、アカウントや端末が利用できなくなることを確認しました。
署名欄記入欄
記入日    年  月  日
契約者(保護者)署名
後藤IT塾確認欄