本書は、後藤IT塾への受講申込みにあたり、契約内容を保護者と当塾の双方で確認するための書面です。契約は、本書への署名とは別に、当塾が申込みを承諾し、初回の決済が完了した時点で成立します。

1. 契約者と受講者

項目記入欄
契約者(保護者)氏名
受講者(生徒)氏名
学校名・学年
住所
電話番号
メールアドレス

2. 申込内容

項目確認内容・記入欄
受講区分□ 通常受講 □ モニター受講
月謝         円(税込)
初回決済日    年  月  日
受講開始日    年  月  日
次回決済予定日    年  月  日
主指導毎週    曜日    時    分から
中間確認毎週    曜日    時    分から
その他の確認事項

契約期間は1ヶ月単位です。退会の申出がない場合は、初回決済日を基準として1ヶ月ごとに自動更新します。12ヶ月の在籍その他の最低利用期間はありません。

3. 契約書面の確認

次の書面を契約前に確認し、内容に同意したものへチェックしてください。

私は、上記の申込内容と各書面を確認し、後藤IT塾への受講を申し込みます。

署名欄記入欄
記入日    年  月  日
契約者(保護者)署名
後藤IT塾確認欄