本書は、保護者が後藤IT塾へ受講を申し込むための書面です。契約は、本書への署名とは別に、当塾が申込みを承諾し、初回の決済が完了した時点で成立します。
1. 契約者と受講者
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 契約者（保護者）氏名 | |
| 受講者（生徒）氏名 |
2. 申込内容
| 項目 | 確認内容・記入欄 |
|---|---|
| 受講区分 | □ 通常受講（月額20,000円・税込） □ モニター受講（月額10,000円・税込、割引期間3ヶ月） |
| 受講開始日 | 年 月 日 |
契約期間は1ヶ月単位です。退会の申出がない場合は、初回決済日を基準として1ヶ月ごとに自動更新します。12ヶ月の在籍その他の最低利用期間はありません。
3. 契約条件の確認
私は、上記の申込内容、受講規約、特定商取引法に基づく表記、個人情報の取り扱いについておよびノートPC貸与および譲渡に関する合意書を確認し、後藤IT塾への受講を申し込みます。
| 署名欄 | 記入欄 |
|---|---|
| 記入日 | 年 月 日 |
| 契約者（保護者）署名 |