本書は、後藤IT塾への受講申込みにあたり、契約内容を保護者と当塾の双方で確認するための書面です。契約は、本書への署名とは別に、当塾が申込みを承諾し、初回の決済が完了した時点で成立します。
1. 契約者と受講者
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 契約者(保護者)氏名 | |
| 受講者(生徒)氏名 | |
| 学校名・学年 | |
| 住所 | |
| 電話番号 | |
| メールアドレス |
2. 申込内容
| 項目 | 確認内容・記入欄 |
|---|---|
| 受講区分 | □ 通常受講 □ モニター受講 |
| 月謝 | 円(税込) |
| 初回決済日 | 年 月 日 |
| 受講開始日 | 年 月 日 |
| 次回決済予定日 | 年 月 日 |
| 主指導 | 毎週 曜日 時 分から |
| 中間確認 | 毎週 曜日 時 分から |
| その他の確認事項 |
契約期間は1ヶ月単位です。退会の申出がない場合は、初回決済日を基準として1ヶ月ごとに自動更新します。12ヶ月の在籍その他の最低利用期間はありません。
3. 契約書面の確認
次の書面を契約前に確認し、内容に同意したものへチェックしてください。
私は、上記の申込内容と各書面を確認し、後藤IT塾への受講を申し込みます。
| 署名欄 | 記入欄 |
|---|---|
| 記入日 | 年 月 日 |
| 契約者(保護者)署名 | |
| 後藤IT塾確認欄 |